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颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。自1978年开始，作者以动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定，并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。近年来MR技术的开展，已为大家所承认。因其大多见于外伤后，且发病突然、进展快、多伴有瘫痪，并需及早治疗。
【发病机制】
主要是由于颈椎处于屈曲状态下椎间隙内压突然增加，髓核向椎节后方位移，当其压力超过纤维环之强度、或是纤维环本身伴有退变时，髓核即可在后纵韧带下突出椎管，形成椎间盘突出症。髓核亦可穿过后纵韧带直接进入椎管对硬膜囊及脊髓(或脊髓前中央动脉)构成压迫，此即椎间盘脱出症。以颈3～4椎节最为多见。
此种外伤的作用力可能很强，亦可能是日常极为普通的咳嗽、喷嚏等突然使腹压增加、胸腔内压增加及椎间隙内压力随之增高而诱发髓核突出。另一种情况是造成颈椎骨折脱位的暴力，在引起椎体压缩性骨折(多见)或炸裂性骨折(少见)的同时，亦伴有颈椎间盘突出，这种情况不包括在本节内阐述。
【临床特点及诊断】
本病的诊断在无MR影象的情况下难度较大，而MR及CT扫描技术则一目了然。以前作者仅依据临床特点进行单独诊断，并经"髓核摘除术"治愈。主要依据以下三点：
(一)外伤史 如前所述，轻重不一，但一般多在屈颈位下发生。
(二)临床症状特点
1．突发性颈部症状早期主要因窦椎神经受刺激，后期则因脊髓或脊神经根受压所致应全面检查。
2．脊髓或脊神经根受压症状 包括根性放射痛、麻木及手臂无力等；脊髓受累者则主要表现为下肢瘫痪，多为不全性，亦可波及上肢。
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3．症状不稳定 前述症状常随着患者的体位、休息及治疗与否而时好时坏，呈波动性，此主要是由于突出之髓核不断变位之故。但到后期，如果脱出之髓核已与周围组织形成粘连，则此一特点也随之消失。
(三)影象学改变
1．X线平片主要是动力性侧位片显示椎节的梯形变，以颈3～4椎节最为多见，其次为颈4～5椎节，而其他椎节相对为少。凡上下椎节位移超过2mm者，即具有临床意义。椎节前后位移伴有椎节前方狭窄，后方增宽，则更有诊断价值。
2．MR检查 可直接获得十分清晰的影象，并有利于对突出与脱出的判定。
3．其他 在无MR条件下，亦可采用CT扫描及脊髓造影等辅助检查。
【预后】
预后一般较佳。延误诊断及治疗不当者，易向创伤性颈椎病发展；伴有椎管矢状径绝对狭窄者，预后亦欠佳。
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